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말야사진 : 노보노디스크 홈페이지 캡쳐
비만·당뇨 치료제 GLP-1 계열을 둘러싼 약가 논란이 거세지면서, 글로벌 제약사들의 미국 연방정부 대상 로비 활동이 급증하고 있다. 표면적으로는 가격 인하와 접근성 확대에 합의하는 모양새지만, 실제로는 메디케어 급여와 최혜국(MFN) 약가 적용 범위를 둘러싼 이해관계 조정을 놓고 워싱턴에서 치열한 정치전이 벌어지고 있다는 분석이다.
미국 연방 로비 공시에 따르면 노보 노디스크(Novo Nordisk)는 2025년 4분기 로비 지출로 212만달러를 기록해 전년 동기(124만달러) 대비 크게 증 골드몽 가했다. 일라이 릴리(Eli Lilly) 역시 같은 기간 220만달러를 집행하며 전년(190만달러)보다 지출을 늘렸다. 두 회사 모두 로비 항목에 "GLP-1 가격"과 "항비만제의 메디케어 보장"을 핵심 이슈로 명시했다.
노보와 릴리는 현금 결제 환자와 민간보험 가입자, 메디케어·메디케이드 환자를 대상으로 비용 인하 합의를 공개적으로 체결 바다이야기릴게임연타 했지만, 실제로는 급여 범위 확대와 정부 약가 통제 강도를 완화하기 위한 정책 협상에 상당한 자원을 투입하고 있는 것으로 나타났다.
백악관의 압박도 로비 경쟁을 자극하는 요인이다. 트럼프(Donald Trump) 행정부는 동종 선진국 수준으로 미국 약가를 맞추는 최혜국(MFN) 행정명령을 발동하고, 17개 글로벌 제약사에 60일 내 이행을 바다이야기온라인 요구했다. 여기에 미국 내 생산능력을 확대하지 않을 경우 수입 의약품에 최대 100% 관세를 부과하겠다는 경고까지 병행했다.
현재 17개 기업 중 16곳이 MFN 합의에 서명했으며, 유일한 미서명사인 리제네론(Regeneron)도 정부와 협의를 지속 중이다. 합의 조건에는 미국 생산시설 투자, MFN 기준 약가 적용, 공공 가격 포털 ' 야마토무료게임 TrumpRx.gov' 참여 등이 포함됐다.
GLP-1 제품을 아직 시판하지 않은 기업들도 로비 전선에 가세했다. 베링거인겔하임(Boehringer Ingelheim)은 비만 임상 파이프라인과 연계해 'Treat and Reduce Obesity Act' 등 법안과 관련한 가격·급여 이슈 로비를 진행 중이며, 존슨앤드존슨(Johnson & 바다이야기고래출현 Johnson) 역시 비만 치료제 정책 논의에 적극 참여하고 있다. 두 회사 모두 최근 MFN 지침 수용에 합의한 상태다.
정책 기조의 변화도 눈에 띈다. 초기에는 GLP-1 치료제에 비판적이었던 보건장관 로버트 케네디 주니어(Robert F. Kennedy Jr.)는 지난해 말 노보·릴리와의 공동 발표 자리에서 GLP-1을 "국민 건강을 위한 툴키트의 하나"로 평가하며 입장을 다소 완화했다. 다만 보험 보장 격차와 급증하는 공적 재정 지출에 대한 우려는 여전히 남아 있다.
로비의 범위는 제약사를 넘어 디지털 헬스와 약국 영역까지 확장되고 있다. 디지털 헬스 기업 WW 인터내셔널(WW International)은 GLP-1 치료제의 보험 보장 확대를 요구하며 정책 로비에 나섰고, 독립약국 단체인 미국 약사연합회(NCPA)는 냉장 유통(콜드체인) 비용 보전과 조제 보상 인상을 요구하고 있다.
NCPA에 따르면 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 GLP-1의 파트D 할인 및 공급 조건 논의 과정에서 약국 수가 문제에 대해 "경청하는 태도"를 보인 것으로 전해진다.
업계에서는 2026년 GLP-1 시장이 MFN 약가 정책, 미국 내 생산 확대, 급여 범위 조정, 제약사 직접판매(DTC) 채널 확대가 교차하는 '정책×상업' 복합 구도로 재편될 것으로 전망하고 있다. 가격 인하 압박이 거세질수록, 시장의 중심 무대는 신약 경쟁이 아니라 정책 설계와 로비 전략으로 옮겨가고 있다는 평가다.
비만·당뇨 치료제 GLP-1 계열을 둘러싼 약가 논란이 거세지면서, 글로벌 제약사들의 미국 연방정부 대상 로비 활동이 급증하고 있다. 표면적으로는 가격 인하와 접근성 확대에 합의하는 모양새지만, 실제로는 메디케어 급여와 최혜국(MFN) 약가 적용 범위를 둘러싼 이해관계 조정을 놓고 워싱턴에서 치열한 정치전이 벌어지고 있다는 분석이다.
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NCPA에 따르면 메디케어 및 메디케이드 서비스 센터(CMS)는 GLP-1의 파트D 할인 및 공급 조건 논의 과정에서 약국 수가 문제에 대해 "경청하는 태도"를 보인 것으로 전해진다.
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